 Alle
felter som er merket
·
med må fylles ut! |
| |
|
|
SHDSL Hjem:
|
|
|
|
Abonnementsalternativ:
· |
|
|
|
1024/1024 kbit/s |
Har
du fått kode til bruk ved bestilling, velg den fra
listen: |
|
|
2048/2048 kbit/s |
|
|
|
|
|
Etablering: Kr.
2990,- |
|
|
|
|
|
Bindingstid: 12
mnd. |
|
|
|
|
|
|
|
Ønsket levering: · |
|
|
|
Så
snart som mulig |
|
|
|
Ønsket
dato: (ddmmaa) |
|
|
|
|
|
|
|
Telefonnummer til
adressen SHDSL skal installeres på: |
|
|
|
|
|
|
Vi tar forbehold om at
det er mulig å levere produktet på dette nummeret. |
|
|
|
|
|
|
|
Bruker- / installasjonsadresse: |
|
|
|
Fornavn: · |
|
|
|
Etternavn: · |
|
|
|
Fødselsnummer: (11
siffer) · |
|
|
|
Kontaktperson: · |
|
|
|
Adresse: · |
|
|
|
Evt. etasje: |
|
|
|
Postnr.: · |
|
|
|
Poststed: · |
|
|
|
E-post: |
|
|
|
Telefon dagtid: · |
|
|
|
Mobiltlf.: |
|
|
|
|
|
|
|
Fakturaadresse : · |
|
|
|
Samme
som installasjonsadresse |
|
|
|
Etternavn / Firma : |
|
|
|
Fornavn / Avdeling: |
|
|
|
Kontaktperson: |
|
|
|
Adresse: |
|
|
|
Postnr.: |
|
|
|
Poststed: |
|
|
|
|
|
|
|
Installasjon: ·
|
|
|
|
|
|
|
Jeg vil bli kontaktet for tilbud på installasjon av hjemmenettverk med
tilleggsutstyr som f.eks. ruter og nettverkskort. |
|
|
|
|
|
|
|
Annet: |
|
|
|
|
|
|
|
Jeg
har lest og aksepterer vilkårene for abonnementet.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
